Dựa trên thông tin Anh/Chị cung cấp, Công Ty Luật ACC xin phép phân tích và đưa ra hướng dẫn cụ thể như sau.
Quy định về bảo hiểm y tế bắt buộc qua công ty
Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động từ 01 tháng trở lên thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc do người sử dụng lao động (công ty) đóng một phần và người lao động đóng một phần.
Cụ thể, mức đóng là 4,5% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, trong đó công ty đóng 3% và người lao động đóng 1,5%. Việc công ty đóng BHYT cho người lao động là nghĩa vụ bắt buộc, nhằm đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh được chi trả theo mức hưởng của nhóm đối tượng này (thường cao hơn so với BHYT tự nguyện).
Quy định về bảo hiểm y tế hộ gia đình
Theo khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024, các thành viên trong cùng một hộ gia đình khi tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong cùng năm tài chính sẽ được áp dụng mức giảm trừ tiền đóng như sau:
Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu; người thứ hai, thứ ba và thứ tư lần lượt đóng bằng 70%, 60% và 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Trong đó, mức 6% được xác định là trần mức đóng theo quy định. Đồng thời, theo khoản 7 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024, Chính phủ sẽ quy định cụ thể mức đóng cũng như mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đối với từng nhóm đối tượng.
Mức tham chiếu được hiểu là khoản tiền do Chính phủ quyết định, dùng làm căn cứ tính mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế trong một số trường hợp. Như vậy, kể từ ngày 01/7/2025, việc xác định mức đóng bảo hiểm y tế sẽ không còn căn cứ vào mức lương cơ sở như hiện nay mà chuyển sang áp dụng theo mức tham chiếu. Tuy nhiên, theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2024, trong giai đoạn chưa có thay đổi về chính sách tiền lương, mức tham chiếu vẫn được áp dụng tương đương với mức lương cơ sở; trường hợp chính sách tiền lương có điều chỉnh thì Chính phủ sẽ quyết định mức tham chiếu cụ thể.
Về mức lương cơ sở năm 2025, Quốc hội đã thống nhất chưa thực hiện điều chỉnh tăng đối với tiền lương khu vực công, lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hằng tháng và trợ cấp ưu đãi người có công theo Nghị quyết số 159/2024/QH15. Do đó, mức lương cơ sở năm 2025 tiếp tục áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP.
Bên cạnh đó, theo quy định hiện hành tại điểm k khoản 1 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (đã được sửa đổi, bổ sung năm 2014), mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của hộ gia đình tối đa bằng 6% mức lương cơ sở. Cụ thể, theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình được xác định như sau: người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba và thứ tư lần lượt đóng bằng 70%, 60% và 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Trường hợp trùng lặp khi công ty đóng BHYT
Trường hợp người đang tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nhưng sau đó ký hợp đồng lao động và được công ty đóng bảo hiểm y tế thì sẽ phát sinh tình trạng trùng thời gian tham gia.
Theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, mỗi người chỉ được tham gia bảo hiểm y tế theo một nhóm đối tượng; nếu đồng thời thuộc nhiều nhóm thì ưu tiên tham gia theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Vì vậy, kể từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế do công ty đóng có hiệu lực, thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ hết giá trị sử dụng.
Đối với phần thời gian đã đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình nhưng chưa sử dụng, người tham gia được cơ quan bảo hiểm xã hội hoàn trả lại số tiền đóng trùng tương ứng với thời gian còn lại.
Việc hoàn trả được thực hiện sau khi người tham gia làm thủ tục đề nghị tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi đã tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình; lưu ý, thời gian đã sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để khám, chữa bệnh sẽ không được hoàn tiền.
Giới thiệu về dịch vụ Thuế tại Công ty Luật ACC
ACC cung cấp dịch vụ liên quan đến thuế đa dạng , từ những việc vận hành hàng ngày đến các vấn đề pháp lý phức tạp.
Giải pháp Thuế toàn diện cho Doanh nghiệp:
– Tư vấn Thuế chuyên sâu: Cập nhật và áp dụng chuẩn xác các quy định về VAT, TNDN, TNCN, giúp doanh nghiệp luôn đi đúng luật.
– Đại diện làm việc với Cơ quan Thuế: Thay mặt doanh nghiệp giải trình, bảo vệ quyền lợi tối đa trong các đợt thanh tra, kiểm tra thuế.
– Hoàn thuế nhanh gọn: Xử lý hồ sơ hoàn thuế GTGT, dự án đầu tư chuyên nghiệp, giúp khơi thông dòng tiền bị ứ đọng.
– Tối ưu hóa số thuế phải nộp: Vận dụng thông minh các chính sách miễn, giảm và ưu đãi thuế để tiết kiệm chi phí hợp pháp.
💎 Tại sao chọn Luật ACC?
– Bảo vệ doanh nghiệp an toàn tuyệt đối trước rủi ro hậu kiểm.
– Đội ngũ chuyên gia xử lý hồ sơ quyết liệt, bám sát địa phương.
– Chi phí minh bạch: Hiệu quả vượt trội so với mức đầu tư.
Việc tuân thủ đúng quy định về BHYT giúp người lao động tránh lãng phí chi phí đóng bảo hiểm, đồng thời đảm bảo hưởng đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh mà không gặp rắc rối pháp lý. Đồng thời, công ty tránh được các chế tài hành chính từ cơ quan BHXH. Nếu cần hỗ trợ soạn thảo, nộp hồ sơ hoặc theo dõi tiến trình, hãy liên hệ Công Ty Luật ACC.
Để lại một bình luận