Dựa trên thông tin Anh/Chị cung cấp, Công ty Luật ACC xin phép phân tích và đưa ra hướng dẫn cụ thể như sau:
1. Quyền lợi bảo hiểm xã hội đối với bệnh hiểm nghèo (ung thư)
Người lao động mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư có thể được hưởng một số quyền lợi từ bảo hiểm xã hội (BHXH) theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội 2014, cụ thể tại Điều 25 và Điều 26. Đối với trường hợp nhân viên mắc ung thư, quyền lợi chính bao gồm:
- Chế độ ốm đau: Nếu nhân viên phải nghỉ việc để điều trị và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền, họ sẽ được hưởng trợ cấp ốm đau. Mức trợ cấp này áp dụng cho cả bệnh thông thường và bệnh dài ngày như ung thư.
- Hưởng BHXH một lần: Theo Thông tư 18/2023/TT-BYT sửa đổi, bổ sung Thông tư 56/2017/TT-BYT, người lao động mắc bệnh ung thư có thể rút BHXH một lần mà không cần đáp ứng điều kiện “không tự phục vụ được” và không cần chờ 12 tháng sau khi nghỉ việc. Đây là một trường hợp đặc biệt dành cho người mắc bệnh hiểm nghèo.
Tuy nhiên, vì nhân viên này mới tham gia BHXH dưới 1 năm, thời gian hưởng chế độ ốm đau sẽ bị giới hạn, và việc rút BHXH một lần cần đáp ứng các điều kiện cụ thể về hồ sơ.
2. Mức hưởng trợ cấp ốm đau
Theo Điều 26 và Điều 28 Luật BHXH 2014, mức hưởng trợ cấp ốm đau được tính như sau:
- Mức hưởng: 75% tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Với bệnh dài ngày như ung thư, mức hưởng tối đa trong 180 ngày đầu là 75%. Nếu cần điều trị thêm sau 180 ngày, mức hưởng sẽ giảm xuống (thường là 50-65% tùy thời gian đóng BHXH).
- Thời gian hưởng: Với người lao động đóng BHXH dưới 15 năm, tối đa 30 ngày/năm trong điều kiện làm việc bình thường. Nếu làm việc trong môi trường nặng nhọc, độc hại, thời gian tối đa là 40 ngày/năm. Riêng bệnh dài ngày như ung thư, người lao động được nghỉ tối đa 180 ngày (bao gồm ngày lễ, Tết, nghỉ hằng tuần). Sau 180 ngày, nếu vẫn cần điều trị, thời gian tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.
- Trường hợp đặc biệt: Vì nhân viên chưa đóng BHXH đủ 1 năm, mức hưởng sẽ dựa trên tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ. Nếu nghỉ ngay trong tháng đầu tiên làm việc, mức hưởng sẽ là 75% tiền lương đóng BHXH của tháng đó.
3. Hồ sơ và thủ tục hưởng chế độ ốm đau
Để hưởng chế độ ốm đau, người lao động cần chuẩn bị hồ sơ theo Điều 100 Luật BHXH 2014 và Quyết định 166/QĐ-BHXH. Hồ sơ bao gồm:
- Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện do cơ sở y tế có thẩm quyền cấp. Nếu điều trị ngoại trú, cần giấy chứng nhận nghỉ việc hợp lệ.
- Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau (mẫu 01B-HSB) do công ty lập.
- Trường hợp điều trị ở nước ngoài, cần bản sao giấy khám chữa bệnh được dịch sang tiếng Việt.
Công ty cần nộp hồ sơ này cho cơ quan BHXH trong vòng 45 ngày kể từ ngày người lao động trở lại làm việc. Cơ quan BHXH sẽ giải quyết và chi trả trợ cấp trong tối đa 6 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ (Điều 102 Luật BHXH 2014).
4. Quyền lợi bảo hiểm y tế liên quan đến ung thư
Ngoài chế độ BHXH, nhân viên mắc ung thư còn được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đề xuất của Bộ Y tế trong dự thảo sửa đổi Luật BHYT (dự kiến áp dụng từ 2025), người mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư sẽ được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, kể cả khi khám không đúng tuyến (đối với bệnh viện tuyến tỉnh hoặc trung ương). Hiện tại, mức chi trả BHYT dao động từ 80-100% tùy đối tượng và tuyến khám chữa bệnh:
- Nếu khám đúng tuyến, Quỹ BHYT chi trả 80-100% chi phí (tùy nhóm đối tượng, ví dụ: người nghèo, người có công được chi trả 100%).
- Nếu khám trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương, Quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú.
- Trường hợp tham gia BHYT liên tục 5 năm và có chi phí đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (khoảng 14,04 triệu đồng năm 2025), người lao động được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Giới thiệu về dịch vụ Thuế tại Công ty Luật ACC
ACC cung cấp dịch vụ liên quan đến thuế đa dạng , từ những việc vận hành hàng ngày đến các vấn đề pháp lý phức tạp.
Giải pháp Thuế toàn diện cho Doanh nghiệp:
– Tư vấn Thuế chuyên sâu: Cập nhật và áp dụng chuẩn xác các quy định về VAT, TNDN, TNCN, giúp doanh nghiệp luôn đi đúng luật.
– Đại diện làm việc với Cơ quan Thuế: Thay mặt doanh nghiệp giải trình, bảo vệ quyền lợi tối đa trong các đợt thanh tra, kiểm tra thuế.
– Hoàn thuế nhanh gọn: Xử lý hồ sơ hoàn thuế GTGT, dự án đầu tư chuyên nghiệp, giúp khơi thông dòng tiền bị ứ đọng.
– Tối ưu hóa số thuế phải nộp: Vận dụng thông minh các chính sách miễn, giảm và ưu đãi thuế để tiết kiệm chi phí hợp pháp.
💎 Tại sao chọn Luật ACC?
– Bảo vệ doanh nghiệp an toàn tuyệt đối trước rủi ro hậu kiểm.
– Đội ngũ chuyên gia xử lý hồ sơ quyết liệt, bám sát địa phương.
– Chi phí minh bạch: Hiệu quả vượt trội so với mức đầu tư.
Công ty Luật ACC sẵn sàng đồng hành cùng Anh/Chị để giải quyết vấn đề này một cách nhanh chóng và hiệu quả. Vui lòng liên hệ ngay để được hỗ trợ!
Để lại một bình luận